1月3日,從市醫(yī)保局獲悉,自2025年1月1日起,我市調(diào)整生育保險產(chǎn)前檢查費(fèi)相關(guān)政策,參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前檢查時,發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用可按照普通門診報銷標(biāo)準(zhǔn)直接聯(lián)網(wǎng)報銷。
市醫(yī)保局待遇保障處處長王波介紹,職工醫(yī)保參保人的產(chǎn)前檢查費(fèi)報銷,起付線全年累計(jì)計(jì)算,在三級醫(yī)院起付線800元、二級醫(yī)院400元、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,報銷比例為三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院70%、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,在定點(diǎn)中醫(yī)綜合性醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%。此外,居民醫(yī)保女參保人可到簽約的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例65%,最高可報銷500元。
就診孕婦王女士說:“來做產(chǎn)檢得知產(chǎn)前檢查費(fèi)納入醫(yī)保了,對我們孕媽媽來說真是一個好消息。產(chǎn)檢花了400多元,按照800元的起付線,下次產(chǎn)檢的時候就應(yīng)該能報銷了。”
市婦幼保健院副院長鄒卉表示,隨著國家對生育政策的調(diào)整,保障母嬰健康的醫(yī)療服務(wù)越來越多,市民對產(chǎn)前檢查納入門診統(tǒng)籌的需求還是很大的,這對保障產(chǎn)婦的孕期健康和母嬰安全有極大促進(jìn)作用。對于孕媽媽來說,產(chǎn)檢的流程是不變的,門診統(tǒng)籌會自動進(jìn)行醫(yī)療報銷,不會增加流程上的手續(xù)。